Заведующему ГБДОУ НАО «Детский сад п. Нельмин-Нос»
Денисовой С.П.
 от _________________________________________________
_______________________________________________
(ФИО родителя (законного представителя) ребёнка),

_______________________________________________ 
_______________________________________________
        (реквизиты документа, удостоверяющего личность родителя
(законного представителя)
________________________________________________________________
(адрес электронной почты (при наличии), номер телефона
родителей (законных представителей) ребенка	

Заявление
 Прошу зачислить моего сына (дочь) в государственное бюджетное дошкольное образовательное учреждение Ненецкого автономного округа «Детский сад п. Нельмин-Нос» 
____________________________________________________________________________________________
                                                                                                                  ФИО (последнее – при наличии) ребенка
   
____________________________________________________________________________________________
дата рождения ребенка

_____________________________________________________________________________________________________
                                                                          Реквизиты свидетельства  о рождении ребенка

______________________________________________________________________________________________________________________________
Адрес места жительства (места пребывания, места фактического проживания) ребенка
  
ФИО (последнее - при наличии) родителей (законных представителей) ребенка:
ФИО матери__________________________________________________________________________________________
Контактный телефон___________________________________________________________________________________
ФИО отца____________________________________________________________________________________________
Контактный телефон___________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
реквизиты документа, подтверждающего установление опеки (при наличии)

______________________________________________________________________________________________________________________________
о выборе языка образования, родного языка из числа языков народов Российской Федерации, в том числе русского языка как родного языка

______________________________________________________________________________________________________________________________
о потребности в обучении ребенка по адаптированной образовательной программе дошкольного образования и (или) в создании специальных условий для организации обучения и воспитания ребенка-инвалида в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида (при наличии) 
_______________________________________________________________________________________________________________________________
о направленности дошкольной группы (общеразвивающая, компенсирующая)

_______________________________________________________________________________________________________________________________
о необходимом режиме пребывания ребенка  (полного дня, сокращенного дня)

_______________________________________________________________________________________________________________________________
о желаемой дате приема на обучение
Даю согласие на обработку своих персональных данных и персональных данных ребенка в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
 С Уставом учреждения, лицензией на право ведения образовательной деятельности, основными образовательными программами, реализуемыми учреждением, и другими документами, регламентирующими организацию образовательного процесса, документом о закреплении образовательных организаций за конкретными территориями  ознакомлен(а).   
«____»____________ 20___ г. ______________     __________________________                                                                                   
                 (подпись )            (расшифровка подписи)
К заявлению прилагаются: документ, удостоверяющий личность родителя (законного представителя) ребенка, либо документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина или лица без гражданства в Российской Федерации; свидетельство о рождении ребенка или для иностранных граждан и лиц без гражданства документ(ы), удостоверяющий(е) личность ребенка и подтверждающий(е) законность представления прав ребенка; .документ подтверждающий установление опеки (при необходимости);  свидетельство о регистрации ребенка по месту жительства или по месту пребывания на закрепленной территории или документ, содержащий сведения о месте пребывания, месте фактического проживания ребенка;  документ психолого-медико-педагогической комиссии (при необходимости). 
«____»____________ 20___ г. ______________     __________________________                                                                                   
                 (подпись )            (расшифровка подписи)